Ce este coplata din spitale și cine scapă de ea complet în 2026. Motivul pentru care plăteşti chiar dacă ai asigurare

Mulți români se întreabă de ce trebuie să scoată bani din buzunar atunci când ajung la spital, deși plătesc lunar contribuția la sănătate. În fiecare lună, angajații achită 10% din salariu pentru asigurarea socială de sănătate, însă în anumite situații apar costuri suplimentare. De cele mai multe ori este vorba despre coplată, o taxă mică aplicată în spitalele publice. Alteori însă apare contribuția personală, care poate ajunge la sume mult mai mari, mai ales în sistemul privat.

Ce este, de fapt, coplata

Coplata este prevăzută în Legea 95/2006 și reprezintă o sumă fixă pe care pacientul asigurat o poate plăti la externarea din spital. În 2026, valoarea acesteia este cuprinsă între 5 și 10 lei, iar suma exactă este stabilită de fiecare spital în parte. Important de știut este că această taxă nu este obligatorie pentru toate spitalele. Unele unități medicale aleg să nu o aplice deloc.

De asemene, coplata se achită o singură dată, indiferent dacă pacientul stă internat trei zile sau o lună.

Cine trebuie să plătească

Regula se aplică persoanelor asigurate care sunt internate în regim de spitalizare continuă într-un spital aflat în contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate. De exemplu, dacă un pacient merge cu trimitere pentru o operație programată și este internat câteva zile, la externare poate primi o taxă de 10 lei reprezentând coplata.

Vezi și:

Ce autostrăzi ar putea fi inaugurate până la finalul anului 2026. Peste 250 de kilometri de drum de mare viteză sunt așteptați

Mulți români confundă însă această taxă simbolică cu alte costuri medicale mult mai mari.

Când nu trebuie să plătești nimic

Există mai multe situații în care coplata este interzisă prin lege. Cea mai importantă excepție este internarea de urgență. Dacă pacientul ajunge la UPU și este internat ulterior pentru o problemă gravă sau pentru o intervenție chirurgicală de urgență, nu trebuie să plătească acea taxă.

De asemenea, sunt scutiți complet copiii, elevii, studenții, persoanele cu venituri mici și pacienții incluși în anumite programe naționale de sănătate. Un detaliu important este faptul că pentru a beneficia de scutire, pacientul trebuie să prezinte documente justificative, precum carnet de student, adeverință sau documente medicale.

Vezi și:

Ce analize și consultații poți face fără asigurare medicală. Drepturi pe care puțini le știu, tabel explicativ

Lege nouă adoptată: românii pot primi pensie și asigurare medicală dacă muncesc în gospodărie. Cum funcționează sistemul tichetelor casnice

Diferența pe care mulți români nu o înțeleg

Una dintre cele mai mari confuzii apare între coplată și contribuția personală. Coplata este suma mică de 5-10 lei aplicată în spitalele publice. Contribuția personală este cu totul altceva și apare mai ales în spitalele private aflate în contract cu CNAS.

Practic, statul decontează doar o parte din costul serviciului medical, iar diferența este plătită de pacient. Aici nu mai există o limită fixă. În funcție de clinică și de procedură, suma poate varia foarte mult.

De ce costurile diferă atât de mult

Tarifele din sistemul privat nu sunt stabilite printr-o grilă națională. Fiecare clinică își stabilește propriile prețuri.

Astfel, două cabinete pot cere sume complet diferite pentru aceeași procedură medicală. În unele locuri, un detartraj poate costa 100 de lei, iar în altele chiar și 1.000 de lei. Practic, pacientul plătește diferența dintre suma decontată de CNAS și costul real practicat de clinică.

Cum a apărut coplata în România

Ideea de coplată a fost introdusă în perioada crizei economice dintre 2008 și 2012, când România încerca să reducă presiunea financiară asupra sistemului medical public.

Inițial, sistemul trebuia să funcționeze prin așa-numitul „tichet moderator pentru sănătate”, însă modelul nu a fost aplicat niciodată complet. În prezent, mecanismul a rămas într-o formă simplificată: o taxă fixă foarte mică percepută la externare.

Ce trebuie să știe orice pacient

Un lucru important pentru români este faptul că medicul de familie aflat în contract cu CNAS nu poate cere coplată pentru consultațiile din pachetul de bază. Dacă unui pacient i se solicită bani la cabinet, suma trebuie justificată clar prin servicii care nu sunt acoperite de asigurarea publică.

În practică, mulți români plătesc fără să știe exact pentru ce. Tocmai de aceea, specialiștii recomandă ca pacienții să ceară întotdeauna explicații și documente justificative pentru orice taxă medicală solicitată.

VIDEO | Roboții prezentați ca mândria tech a Rusiei s-au făcut de râs. Umanoizi care nu știau cum îi cheamă și „fotbaliști” mai mult pe tușă decât pe teren