Tinitusul ar putea porni dintr-un „buton” chimic al creierului. Serotonina, suspectată că agravează țiuitul din urechi

Tinitusul ar putea porni dintr-un „buton” chimic al creierului. Serotonina, suspectată că agravează țiuitul din urechi
Foto: seb_ra/iStock/Getty Images Plus

Tinitusul, acel zgomot fantomă pe care mulți îl descriu ca un țiuit, bâzâit sau șuierat continuu în urechi, rămâne una dintre cele mai frustrante probleme neurologice și auditive. Pentru unii oameni este doar o neplăcere, dar pentru alții devine o sursă constantă de epuizare, anxietate și chiar depresie. Acum, un nou studiu pe șoareci aduce în prim-plan o ipoteză importantă: serotonina, substanța chimică din creier asociată cel mai des cu starea de bine și cu tratamentele antidepresive, ar putea influența direct severitatea tinitusului.

Descoperirea este importantă tocmai pentru că serotonina are o reputație aproape „pozitivă” în discursul public despre sănătatea mintală. Multe tratamente pentru depresie și anxietate cresc semnalizarea serotoninei, însă noua cercetare sugerează că, într-un anumit circuit cerebral, același mecanism ar putea agrava simptomele legate de auz. Cu alte cuvinte, ceea ce ajută dispoziția ar putea, în unele cazuri, să înrăutățească percepția sunetelor-fantomă.

Studiul a fost publicat în Proceedings of the National Academy of Sciences și a fost realizat de cercetători din Statele Unite și China. Echipa a identificat un traseu clar între nucleul dorsal al rafeului, o regiune din trunchiul cerebral care produce serotonină, și nucleul cohlear dorsal, o zonă importantă pentru procesarea informației auditive. Atunci când cercetătorii au activat acest circuit la șoareci, animalele au început să prezinte comportamente compatibile cu tinitusul; când l-au inhibat, aceste comportamente s-au redus semnificativ.

Ce au descoperit cercetătorii despre serotonină și tinitus

Pentru a înțelege mai bine mecanismul, oamenii de știință au cartografiat mai întâi conexiunea dintre regiunea care eliberează serotonină și zona auditivă implicată în procesarea sunetelor. Apoi au modificat genetic șoarecii astfel încât neuronii serotoninergici să poată fi activați cu lumină sau cu substanțe speciale. Rezultatul a fost clar: atunci când acești neuroni erau stimulați, creștea activitatea în regiunea auditivă a creierului, iar animalele se comportau ca și cum ar fi auzit un sunet persistent care nu exista în realitate.

Unul dintre cele mai relevante indicii a fost incapacitatea șoarecilor de a detecta pauze de liniște într-un sunet, test folosit frecvent în studiile pe animale ca indicator indirect pentru tinitus. Mai mult, când cercetătorii au oprit complet circuitul serotoninergic către sistemul auditiv, comportamentele asemănătoare tinitusului s-au diminuat. Iar când au indus tinitus prin expunere la zgomot puternic, șoarecii au prezentat reacții similare cu cele observate atunci când activitatea serotoninei fusese crescută artificial.

Asta nu înseamnă automat că serotonina „provoacă” tinitusul la oameni în aceeași manieră, dar oferă cea mai clară dovadă de până acum că există un circuit cerebral specific prin care această substanță poate influența fenomenul. Este o diferență mare între o bănuială generală și identificarea unui traseu biologic concret în creier. Tocmai de aceea studiul este privit ca un pas important spre tratamente mai precise.

Ce ar putea însemna asta pentru pacienți

Tinitusul este adesea asociat cu pierderea auzului, dopurile de ceară sau alte probleme ale urechii, dar în multe cazuri pare să fie generat sau întreținut în sistemul auditiv al creierului, nu doar la nivelul urechii. Mulți pacienți raportează în paralel anxietate, depresie și gânduri negre, iar medicamentele folosite pentru aceste tulburări includ frecvent SSRI-uri, adică inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Noua cercetare sugerează că aici ar putea exista un echilibru delicat: un tratament util pentru dispoziție poate avea efecte complicate asupra tinitusului, în funcție de ce regiuni cerebrale influențează.

Autorii studiului nu spun că antidepresivele ar trebui evitate automat și nici că serotonina este „dușmanul” pacienților cu tinitus. Mesajul este mai nuanțat. Ei cred că, pe viitor, ar putea fi dezvoltate medicamente care să crească serotonina acolo unde este benefică pentru dispoziție, dar să evite zonele cerebrale unde ar putea agrava percepția sunetelor-fantomă. Este o direcție promițătoare, dar deocamdată vorbim despre rezultate obținute la șoareci, nu despre un tratament nou gata pentru oameni.

Pe scurt, studiul nu oferă încă un remediu pentru tinitus, dar schimbă serios modul în care poate fi privită problema. În loc să fie văzut doar ca o consecință vagă a stresului sau a afectării auzului, tinitusul începe să capete conturul unei dereglări de circuit în care serotonina joacă un rol real. Iar dacă această pistă se confirmă și în studiile pe oameni, viitoarele tratamente ar putea deveni mult mai precise și mai bine adaptate pacienților care trăiesc, zi de zi, cu un zgomot pe care nimeni altcineva nu îl aude.