De ce nu putem face transplant de creier: operația care rămâne imposibilă chiar și pentru neurochirurgia modernă

De ce nu putem face transplant de creier: operația care rămâne imposibilă chiar și pentru neurochirurgia modernă
Foto: Getty Images

Transplantul de creier pare una dintre acele idei care aparțin mai degrabă filmelor SF decât medicinei reale. Neurochirurgia a ajuns, într-adevăr, la un nivel spectaculos: medicii pot opera tumori cerebrale, pot implanta electrozi pentru pacienți cu Parkinson, pot repara anumite leziuni ale nervilor periferici și pot transplanta organe vitale. Totuși, înlocuirea creierului unui om cu altul sau mutarea unui creier într-un corp nou rămâne imposibilă în prezent.

Motivul principal nu ține doar de dificultatea chirurgicală, ci de comunicarea dintre creier și restul corpului, scrie LiveScience. Un chirurg ar putea, cel puțin teoretic, să conecteze vase de sânge, mușchi, piele și oase. Problema reală apare la nivelul sistemului nervos central, adică acolo unde creierul trebuie să comunice cu măduva spinării și cu restul organismului. Știința nu știe încă să refacă aceste conexiuni într-un mod funcțional.

Nu creierul se transplantează, ci identitatea omului

Unii specialiști spun că o astfel de intervenție ar trebui numită mai degrabă „transplant de corp”, nu transplant de creier. Explicația este simplă: creierul conține memoria, personalitatea, capacitatea de decizie, percepția de sine și, în mare măsură, ceea ce numim identitate. Dacă un creier ar fi pus într-un alt corp, nu corpul ar primi un organ nou, ci creierul ar primi un corp nou.

Aici apare diferența uriașă față de un transplant de inimă, ficat sau rinichi. În cazul acelor organe, pacientul rămâne aceeași persoană. În cazul unui ipotetic transplant de creier, continuitatea identității ar fi legată de creier, nu de corp. Tocmai de aceea, subiectul este complicat nu doar medical, ci și filozofic, juridic și etic.

Dincolo de aceste dileme, obstacolul biologic este copleșitor. Nervii periferici, adică acei nervi care pornesc dincolo de creier și măduva spinării, au o anumită capacitate de regenerare. De aceea, în unele cazuri, medicii pot repara leziuni ale nervilor de la nivelul membrelor. În schimb, sistemul nervos central este mult mai rigid și mai greu de reconectat. Neuronii pot forma conexiuni noi de-a lungul vieții, dar cercetătorii nu pot controla acest proces la scara necesară unui transplant de creier.

Problema nu este să aliniezi nervii, ci să-i faci să vorbească

Un transplant de creier ar presupune refacerea unei rețele incredibil de complexe. Nu vorbim despre câteva fire care trebuie lipite la loc, ci despre miliarde de neuroni și trilioane de conexiuni care transmit informații într-un mod extrem de precis. Chiar și în cazul unei structuri mai mici, cum este cerebelul, complexitatea este uriașă: anumite celule nervoase primesc semnale de la mii de alți neuroni.

În teorie, cea mai „simplă” variantă ar fi un transplant de cap sau de corp, în care creierul ar rămâne în craniu, iar chirurgii ar încerca să conecteze capul la un alt corp. Chiar și așa, provocarea decisivă rămâne măduva spinării. Dacă această conexiune nu funcționează, creierul nu poate controla corpul, iar corpul nu poate trimite înapoi informații senzoriale coerente.

Istoria medicinei are câteva experimente controversate în această zonă. În anii 1970, neurochirurgul Robert J. White a realizat transplanturi de cap pe maimuțe. Animalele au supraviețuit doar câteva zile, iar experimentele au rămas profund criticate, atât din motive științifice, cât și etice. Ele nu au demonstrat că un transplant funcțional de creier sau de cap ar fi posibil la om.

Ulterior, chirurgul italian Sergio Canavero a susținut că un transplant de cap uman ar putea deveni posibil, însă afirmațiile sale au fost întâmpinate cu critici dure din partea comunității medicale și bioetice. Principalele probleme invocate au fost aceleași: reconectarea sistemului nervos central, riscul de respingere imunologică și implicațiile etice ale unei intervenții nevalidate.

Ce ar putea deveni posibil în viitor

Faptul că un transplant complet de creier nu este posibil nu înseamnă că medicina nu poate repara, într-o zi, părți ale sistemului nervos. Cercetările cu celule stem și organoizi cerebrali urmăresc tocmai ideea de a înlocui sau regenera fragmente de țesut afectat, nu de a muta un creier întreg într-un alt corp.

În cazul bolilor neurodegenerative, precum Parkinson, există studii care investighează folosirea celulelor stem pentru a produce neuroni capabili să înlocuiască anumite celule pierdute. Unele terapii experimentale au ajuns deja în faze avansate de testare, dar ele sunt gândite pentru zone și funcții foarte specifice, nu pentru reconstrucția completă a unui sistem nervos.

Organoizii cerebrali, adică mici structuri cultivate în laborator care imită parțial țesutul nervos, sunt o altă direcție de cercetare. În experimente pe animale, astfel de structuri au fost testate pentru repararea unor leziuni cerebrale, dar aplicarea la om rămâne departe. Chiar și atunci, vorbim despre intervenții punctuale, nu despre transplantarea unei minți într-un corp nou.

Așadar, transplantul de creier rămâne imposibil pentru că medicina nu poate rescrie, reconecta și sincroniza rețeaua care face corpul să funcționeze ca un tot. Putem transplanta organe, putem stimula creierul cu implanturi și putem visa la terapii regenerative, dar mutarea conștiinței biologice dintr-un corp în altul este, deocamdată, o frontieră pe care știința nu o poate trece.