Revoluție în tratamentul cancerului de sân: o pastilă AstraZeneca taie boala din rădăcină

Un nou tratament experimental promite să schimbe radical modul în care este abordat cancerul de sân în fazele avansate. Compania AstraZeneca a prezentat la conferința ASCO de la Chicago rezultate spectaculoase obținute cu o pastilă numită camizestrant, care, în combinație cu un test de sânge inovator, poate reduce cu peste 50% riscul de progresie a bolii sau chiar decesul. E vorba despre o strategie revoluționară, ce permite intervenția înainte ca tumorile să fie vizibile la imagistică.

Este pentru prima dată când o biopsie lichidă – adică un test de sânge ce identifică mutații genetice – este folosită pentru a schimba tratamentul în cancerul de sân hormon-receptor pozitiv și HER2-negativ. Rezultatele au fost atât de promițătoare, încât experții spun că această abordare ar putea deveni un nou standard de îngrijire pentru pacientele cu forme rezistente la terapiile actuale.

Camizestrantul acționează diferit față de tratamentele hormonale convenționale. Este o pastilă care vizează mutațiile genei ESR1, adesea prezente la pacientele care dezvoltă rezistență la medicamentele actuale, precum inhibitorii de aromatază și tratamentele CDK4/6 (Kisqali, Ibrance, Verzenio).

Studiul prezentat la Chicago a inclus peste 3.200 de paciente cu cancer de sân avansat. Dintre acestea, 315 aveau mutații ESR1 și au fost împărțite în două grupuri: unele au primit tratamentul cu camizestrant, celelalte au continuat terapia standard. Rezultatul? Boala a progresat după 16 luni în grupul cu noul medicament, față de doar 9,2 luni în grupul care a urmat terapia convențională.

Dr. Eleonora Teplinsky, oncolog la Valley-Mount Sinai Comprehensive Cancer Care, a explicat de ce acest rezultat este atât de important: „Când progresia apare la scanare, deja e prea târziu. Cu acest test de sânge, putem interveni înainte ca tumora să se dezvolte vizibil.” Ea a subliniat că riscul de progresie sau deces a fost redus cu 56% – o cifră care nu poate fi ignorată în oncologie.

O nouă eră în oncologie: medicina proactivă, nu reactivă

Unul dintre marile merite ale acestui tratament este că se bazează pe monitorizare constantă, nu doar pe simptome sau imagistică. CEO-ul AstraZeneca, Pascal Soriot, a spus că abordarea implică o schimbare de paradigmă: „Monitorizarea rezistenței înainte de progresia cancerului e viitorul. E complicat la început, dar în timp va deveni standardul.”

Această direcție vine într-un context mai larg de revoluție în oncologie, unde tratamentele devin din ce în ce mai personalizate. În loc să se reacționeze doar atunci când cancerul recidivează sau se agravează, acum medicina permite intervenții mai timpurii, bazate pe semnale genetice din sânge.

De altfel, eficiența camizestrantului nu este singura veste bună de la ASCO. Un alt studiu prezentat în cadrul conferinței a arătat că imunoterapia cu Imfinzi (durvalumab), administrată înainte și după operație, a redus cu 29% riscul de recidivă la pacienții cu cancer gastric și esofagian în stadiu incipient. Dr. Yelena Janjigian de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center a declarat că aceste rezultate „confirmă că imunoterapia funcționează și în fazele incipiente – ceea ce este extraordinar”.

Ce urmează și cum pot beneficia pacientele

Deși camizestrantul nu este încă aprobat de FDA, succesul studiilor clinice și lipsa efectelor adverse semnificative îl transformă într-un candidat serios pentru autorizare. Important este că foarte puține paciente au întrerupt tratamentul, iar efectele secundare nu au fost diferite față de cele ale terapiilor standard.

Întrebarea firească este: când și cum va putea fi accesat acest tratament? Potrivit experților, cheia este integrarea testării ESR1 în rutina clinică. Asta înseamnă că medicii oncologi vor trebui să includă biopsiile lichide în monitorizarea periodică a pacientelor cu cancer de sân avansat. O schimbare ce poate părea dificilă la început, dar care aduce un beneficiu real: timp prețios câștigat împotriva bolii.

În concluzie, camizestrantul nu este doar o pastilă nouă, ci o poartă deschisă spre o oncologie mai eficientă, mai personalizată și cu șanse mai mari de supraviețuire. Dacă rezultatele continuă să fie la fel de promițătoare în studiile viitoare, e posibil ca în câțiva ani să vorbim despre el ca despre un punct de cotitură în lupta împotriva cancerului de sân. Iar asta înseamnă speranță reală pentru sute de mii de paciente din întreaga lume.