Pandemia de care omenirea a uitat. Oamenii aveau buzele vineții de la virus. Câți au murit

În urmă cu 52 de ani, mai exact în 1968, lumea era cumtremurată de una din cele mai devastatoare epidemii. Pandemia din 1968 a fost cauzată de un virus gripal A (H3N2) format din două gene ale unui virus gripal aviar A, inclusiv o nouă hemaglutinină H3, dar conținea și neuraminidaza N2 din virusul H2N2 din 1957.

Pandemia care a decimat omenirea cu peste 1 milion de morți

Virusul care avea să decimeze populația lumii, a fost remarcat pentru prima dată în Statele Unite în septembrie 1968. Numărul estimat de decese a fost de 1 milion în întreaga lume și de aproximativ 100.000 în Statele Unite. Cele mai multe decese în exces au fost la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste.

Virusul H3N2 continuă să circule în întreaga lume ca virus gripal sezonier A. Virușii sezonieri H3N2, care sunt asociați cu boli severe la persoanele în vârstă, suferă o deriva antigenică regulată.

Imagini de senzație cu Andreea Esca în vacanța din Dubai. Cum arată vedeta în costum de baie la 52 de ani

Cum arată acum comisarul Corrado Cattani în „Caracatița”. Michele Placido, de nerecunoscut

Cum arată casa Ilinei Pârvu de la Visuri la Cheie, după ce a fost renovată de PRO TV

Aoleu, Antonia dă COD ROȘU! A înnebunit pe toată lumea cu ultima apariție! Cum s-a lăsat pozată după ce a renunțat la sutien

Pandemie de gripă din 1968, numită și pandemie de gripă din Hong Kong sau gripă din Hong Kong din 1968, a fost focar global de gripă care a luat naștere în China în iulie 1968 și a durat până în perioada 1969-1970.

Focarul a fost a treia pandemie de gripă care a apărut în secolul al XX-lea. A urmat pandemiei de gripă din 1957 și pandemiei de gripă din 1918-19. Pandemia de gripă din 1968 a dus la aproximativ un milion până la patru milioane de decese, mult mai puține decât pandemia din 1918-1919, care a cauzat între 25 și 50 de milioane de decese.

Pandemia de care omenirea a uitat. Oamenii aveau buzele vineții de la virus. Câți au murit

Pandemia din 1968 a fost inițiată de apariția unui virus cunoscut sub numele de gripa A subtipul H3N2. Se suspectează că acest virus a evoluat din tulpina de gripă care a provocat pandemia din 1957.

Se consideră că virusul gripei pandemice din 1957 sau subtipul H2N2 al gripei A a dat naștere H3N2 printr-un proces numit schimbare antigenică, în care antigenul hemaglutininei (H), o substanță care stimulează un răspuns imun, pe suprafața exterioară a virusul a suferit mutații genetice pentru a produce noul antigen H3.

Deoarece noul virus a păstrat antigenul N2 al neuraminidazei (N), persoanele care au fost expuse virusului din 1957 aparent au păstrat protecție imună împotriva virusului din 1968. Acest lucru ar explica blândețea focarului din 1968 față de pandemia din 1918-19.

În mod normal, există două sezoane gripale în Hong Kong, ianuarie până în martie sau aprilie și iulie până în august, dar o creștere neobișnuită și bruscă a pacienților cu boală asemănătoare gripei prezentată clinicilor guvernamentale de acolo la 13 iulie 1968.

Cu 500 000 de cazuri în iulie, focarul a fost cel mai mare din Hong Kong de la pandemia H2N2 din 1957. Centrul Național de Gripă de la Universitatea din Hong Kong a izolat noul virus gripal A (H3N2) pe 17 iulie și l-a trimis imediat la Centrul Mondial de Gripă în Londra.

Specimene suplimentare au fost trimise la Centrul Internațional de Gripă pentru America din Atlanta, Georgia, o componentă a Centrului Național al Bolilor Transmisibile, acum Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Confirmarea faptului că tulpina virusului era o variantă antigenică distinctă a virusurilor gripale contemporane a determinat o avertizare a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pe 16 august. În acest moment, virusul a devenit disponibil laboratoarelor de cercetare și de producere a vaccinului.

Răspândirea a fost confirmată în august când monstrele izolate de același virus a fost identificat în Singapore, Taiwan, Filipine, Vietnam și Malaezia. Thailanda, India, Teritoriul de Nord al Australiei și Iranul au înregistrat focare în septembrie. Călătoria aeriană a aproximativ 160 de milioane de persoane în timpul pandemiei a facilitat transmiterea rapidă în întreaga lume.

Pe 2 septembrie, un specimen respirator, un soldat al Marinei Americane, care tocmai se întorsese în San Diego, California, din Vietnam, a produs primul caz izolat din SUA. Înainte de a părăsi Vietnamul, soldatul a împărțit un buncăr cu un prieten recent întors din Hong Kong.

Alte 22 de cazuri au avut loc în San Diego în rândul elevilor și al contactelor de la Școala de instructori de foraj Marine Corps, cu virusul A (H3N2) izolat din 9 din 21 de specimene respiratorii. În același timp, medicii militari au raportat focare în Hawaii și Alaska în rândul personalului recent întors din sud-estul Asiei.

Pandemia de care omenirea a uitat. Oamenii aveau buzele vineții de la virus. Câți au murit

La 6 septembrie, oficialii Centrului Național al Bolilor Transmisibile au solicitat cooperarea tuturor ofițerilor de sănătate de stat, epidemiologilor și directorilor de laborator pentru „monitorizarea importului virusului și efectuarea supravegherii gripei”.

Investigațiile de sănătate publică raportate în Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea au identificat virusul gripal A2 / Hong Kong, denumit ulterior virusul gripei A (H3N2), la călătorii din Statele Unite din Asia.

Activitatea gripală din SUA a crescut dramatic în octombrie. Primul focar civil raportat în Statele Unite continentale a fost identificat în Needles, California, mai mult de o treime din populația sa raportând infectări. Rapoartele ILI din Colorado au crescut de la 62 de cazuri pentru săptămâna care se încheia pe 2 noiembrie la 670 pentru săptămâna care se încheia pe 9.

Primele focare din statele de est au avut loc săptămâna următoare. Toate cele 50 de state au experimentat absenteismul școlar crescut în timpul pandemiei. Datorită noilo cazuri, 23 de state americane s-au confruntat cu închiderea școlilor și a colegiilor și alte 31 au văzut absenteismul ridicat al lucrătorilor.

Săptămâna de vârf a activității gripale pentru majoritatea statelor a scăzut între 14 decembrie și 11 ianuarie, activitatea pandemică începând în general în vestul Statelor Unite și se îndreapta spre estul țării.

Oamenii aveau buzele vineții de la virus

Articolele din ziare au relatat închiderea pe scară largă a colegiilor, încetinirile din afaceri și industrie și amenințările la adresa livrărilor de poștă de Crăciun.

În decembrie, astronauții Apollo 8 au fost vaccinați pentru a-i proteja de gripa pandemică înainte de zborul lor pe orbita lunii din 21 decembrie, iar președintele Johnson a fost internat cu o infecție respiratorie despre care asistenții săi au spus că „ar putea fi numită gripă”.

Preocupările naționale s-au reflectat într-un editorial din 19 decembrie al New York Times, care descria pandemia ca fiind „una dintre cele mai grave din istoria națiunii”, deplângând „cantitatea de disconfort și suferință suferită de milioanele de persoane care au fost deja lovite de pandemie” și potențialul pentru „Miliarde de dolari” asociate tratamentului și pierderii productivității.

Deși focarul de gripă din 1968 a fost asociat cu relativ puține decese la nivel mondial, virusul a fost extrem de contagios, un factor care a facilitat diseminarea sa rapidă la nivel mondial.

Într-adevăr, în două săptămâni de la apariția sa în iulie, în Hong Kong, au fost raportate aproximativ 500.000 de cazuri de boală, iar virusul a continuat să se răspândească rapid în Asia de Sud-Est.

În câteva luni, ajunsese în zona Canalului Panama și în Statele Unite, unde fusese dus în străinătate de soldații care se întorceau în California din Vietnam. Până la sfârșitul lunii decembrie, virusul s-a răspândit în Statele Unite și a ajuns în Regatul Unit și în țările din vestul Europei.

Australia, Japonia și mai multe țări din Africa, Europa de Est și America Centrală și de Sud au fost, de asemenea, afectate.

Pandemia a avut loc în două valuri și, în majoritatea locurilor, al doilea val a provocat un număr mai mare de decese decât primul val.

Pandemia de care omenirea a uitat. Oamenii aveau buzele vineții de la virus. Câți au murit

Pandemia de gripă din 1968 a cauzat boli de diferite grade de severitate la diferite populații. De exemplu, în timp ce boala a fost difuză și a afectat doar un număr mic de oameni în Japonia, ea a fost răspândită și mortală în Statele Unite.

Infecția a provocat simptome ale căilor respiratorii superioare tipice gripei și a produs simptome de frisoane, febră, durere și slăbiciune musculară. Aceste simptome au persistat de obicei între patru și șase zile.

Cele mai ridicate niveluri de mortalitate au fost asociate cu cele mai sensibile grupuri, și anume sugarii și vârstnicii. Deși a fost dezvoltat un vaccin împotriva virusului, acesta a devenit disponibil numai după ce pandemia a atins apogeul în multe țări.

Virusul H3N2 care a provocat pandemia din 1968 este încă în circulație astăzi și este considerat a fi o tulpină de gripă sezonieră.

În anii 1990, un virus H3N2 strâns legat a fost izolat de la porci. Oamenii de știință suspectează că virusul H3N2 uman a sărit la porci, iar animalele infectate pot prezenta simptome ale gripei porcine.

Cincizeci de ani de gripă A (H3N2) în urma pandemiei din 1968

În 2018, lumea a comemorat centenarul pandemiei de gripă A din 1918 (H1N1), cea mai mortală pandemie din istoria înregistrată. Cu toate acestea, s-a vorbit foarte puțin despre cea de-a 50-a aniversare a pandemiei A (H3N2) din 1968.

Deși morbiditatea și mortalitatea pandemică au fost mult mai mici în 1968 decât în 1918, infecțiile cu virus gripal A (H3N2) au devenit principala cauză a bolii gripale sezoniere și a decesului în ultimii 50 de ani, cu mai mult de două ori numărul de spitalizări de la A (H3N2) ) începând cu A (H1N1) în ultimele șase sezoane.

S-au revizuit apariția, progresia, evoluția clinică, etiologia, epidemiologia și tratamentul pandemiei din 1968 și evidențiem impactul pe termen scurt și lung asociat cu virusurile A (H3N2).

Pandemia H3N2 din 1968 și sechelele sale în curs subliniază nevoia de îmbunătățire a eforturilor de prevenire, control, pregătire și răspuns de gripă sezoniere și pandemice.

Progresele medicale din anii 1960, în primul rând apariția medicamentelor antivirale și extinderea opțiunilor de vaccin antigripal, au oferit un arsenal mai puternic pentru a combate această pandemie decât fusese disponibil în timpul pandemiei din 1957.

Prima oportunitate de a evalua efectul utilizării antiviralelor în timpul unei pandemii a avut loc în 1968. În 1966, Food and Drug Administration aprobase amantadina pentru chimioprofilaxia infecției cu virusul gripal A, o decizie controversată criticată și susținută.

Studiile au arătat că amantadina lupta împotriva infecțiilor inhibate ale virusurilor gripale din grupa A prin blocarea sau încetinirea intrării virusului în celule. Eficacitatea profilactică a amantadinei a fost demonstrată în unele studii dublu-orb randomizate controlate cu gripă indusă experimental și în timpul focarelor de gripă naturale.

Cu toate acestea, dimensiunile eșantioanelor din aceste studii au avut tendința de a fi mici, iar rezultatele studiilor nu au fost convingătoare pentru unele. Studiile care au evaluat efectele tratamentului cu amantadină au produs, de asemenea, rezultate inconsistente.

Unele descoperiri clinice au arătat că amantadina este eficientă în reducerea severității și duratei bolii atunci când este administrată în 48 de ore de la apariția simptomelor gripei A, în timp ce altele nu au demonstrat eficacitatea.

Pandemia de care omenirea a uitat. Oamenii aveau buzele vineții de la virus. Câți au murit

În timpul pandemiei, un studiu controlat randomizat dublu-orb multicentric în Japonia a demonstrat o reducere semnificativă statistic a duratei febrei la pacienții cu gripă pandemică confirmată în laborator tratați cu amantadină. De asemenea, într-un studiu al deținuților, toți indicatorii unui efect terapeutic al amantadina s-a apropiat sau a atins semnificația statistică.

Walter Dowdle, care în 1968 a fost director al Programului de laborator al Centrului Național al Bolilor Transmisibile din Centrul Internațional de Gripă al OMS pentru America, a declarat că tot ce se învățase de la pandemia H2N2 din 1957 a fost aplicat pandemiei H3N2 din 1968.

De exemplu, în 1968, Comitetul consultativ al SUA pentru practicile de imunizare a publicat recomandări pentru utilizarea vaccinului pandemic în august, cu mult înainte ca Statele Unite să experimenteze o activitate crescută de gripă pandemică, identificând grupurile prioritare de vaccinare care să fie vizate atunci când vaccinul pandemic a devenit disponibil.

În timpul pandemiei din 1957, grupurile de vaccinare prioritare au fost identificate numai după focare răspândite.

Pandemia din 1968 a demonstrat, de asemenea, utilitatea rețelelor de comunicații și a sistemelor de supraveghere din SUA care au furnizat mai multe populații mari de studiu pentru studiile cu vaccinuri.

Cu toate acestea, pandemia din 1968 a evidențiat și domeniile de îmbunătățire. Mai exact, pandemia din 1968 a arătat necesitatea ca OMS să încorporeze un sistem mai bun de previziune a gripei și să continue cercetări suplimentare pentru a îmbunătăți prevenirea și controlul gripei.

Informații virologice precise au fost împărtășite cu promptitudine în timpul pandemiei, dar datele epidemiologice au variat foarte mult între țările din atât cantitatea, cât și calitatea, din cauza diverselor metode de raportare, sisteme de îngrijire medicală, precum și disponibilitatea și utilizarea serviciilor de diagnostic de laborator.

Acest lucru i-a determinat pe oficialii OMS să introducă un formular standard de raportare a supravegherii pentru Centrele Naționale de Gripă, care fusese pus în aplicare de mulți și începuse să funcționeze bine până în toamna anului 1969.

Universitatea Emory au găzduit o conferință internațională de lucru privind gripa pandemică din Hong Kong.

La conferință, Alexander Langmuir, director de epidemiologie la Centrul Național al Bolilor Transmisibile, a subliniat necesitatea îmbunătățirii supravegherii gripei, în special a colectării de date mai cantitative privind bolile incidența, ratele de atac specifice vârstei și sexului, caracterul și severitatea complicațiilor, factorii socioeconomici care influențează mortalitatea și distribuția și utilizarea vaccinului.