Cum a reuşit un român cu o boală rară să câştige în instanță compensarea unui medicament neinclus pe lista celor compensate. Costă peste 20.000 de lei un singur flacon

Un caz fără precedent în România aduce din nou în atenție dificultățile întâmpinate de pacienții care luptă cu boli grave și rare în obținerea accesului la tratamente salvatoare. Un pacient diagnosticat cu carcinom tiroidian diferențiat avansat a reușit să obțină în instanță o decizie favorabilă ce obligă statul român să-i compenseze integral un medicament vital – Cabozantinib (Cabometyx) – al cărui cost depășește 20.000 de lei pe flacon.

Decizia Curții de Apel Cluj, emisă sub forma unei ordonanțe președințiale, reprezintă o sancționare clară a întârzierilor autorităților române în actualizarea listelor de medicamente compensate, în ciuda recomandărilor oficiale și a urgenței medicale.

Un precedent periculos: întârzierea nejustificată a autorităților

În contextul în care Agenția Națională a Medicamentului (ANMDMR) a recomandat încă din septembrie 2023 includerea necondiționată a Cabozantinib pe lista de compensate pentru indicația respectivă, Guvernul, Ministerul Sănătății (MS) și Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) nu adoptaseră până în aprilie 2025 nici hotărârea de guvern necesară, nici protocolul terapeutic.

Instanța a constatat că toate termenele legale au fost depășite – procesul ar fi trebuit să dureze maximum 90 de zile, conform Directivei Europene 89/105/CEE. Întârzierea autorităților a fost considerată un risc major pentru viața pacientului, iar decizia judecătorilor reflectă necesitatea urgentă a unei intervenții legale pentru a preveni agravarea stării de sănătate.

Peste 400.000 de euro, obținuți la o gală caritabilă din București, vor sprijini comunitățile locale

Suma impresionantă cu care Irina Columbeanu și-a vândut un tablou. Fiica Monicăi Gabor face bani de când era mică

Argumentele pacientului și respingerea poziției autorităților

Pacientul a invocat „refuzul nejustificat de a soluționa o cerere” și a demonstrat că lipsa tratamentului ar putea avea consecințe fatale. Pe de altă parte, autoritățile implicate au încercat să se exonereze de responsabilitate, invocând inadmisibilitatea procedurii, lipsa calității procesuale pasive și faptul că medicamentul nu figurează pe lista oficială de compensate.

Curtea de Apel Cluj a respins toate aceste argumente, arătând că toate instituțiile implicate – Guvernul, MS și CNAS – sunt parte integrantă a procesului de evaluare și includere a medicamentelor. În opinia judecătorilor, dreptul pacientului la sănătate și la viață prevalează în fața argumentelor birocratice și a tergiversărilor administrative.

Efecte imediate și implicații pentru sistemul de sănătate

Decizia obligă statul român să acorde tratamentul Cabozantinib pacientului, în regim de compensare 100%, fără contribuție personală și cu aplicabilitate imediată, „fără somație și fără trecerea unui termen”, până la soluționarea definitivă a procesului principal.

Judecătorii au subliniat că autoritățile au obligația de a evalua rapid terapiile moderne și de a adapta listele de medicamente compensate, mai ales în cazul afecțiunilor rare sau pentru tratamentele off-label. Mai mult, s-a luat în considerare și faptul că medicamentul a fost prescris de medicul curant și că pacientul beneficiază de o „speranță legitimă”, întrucât Ministerul Sănătății a recunoscut nevoia unei reglementări privind tratamentele off-label.

Un semnal puternic pentru sistemul sanitar românesc

Acest caz reprezintă un precedent important pentru alți pacienți care se confruntă cu lipsa accesului la tratamente esențiale. Într-un sistem în care actualizarea listelor de medicamente se face cu mari întârzieri, iar birocrația devine un obstacol în fața salvării de vieți, instanțele de judecată pot deveni un aliat al celor marginalizați de sistem.

„Statul are obligația de a garanta dreptul la viață și sănătate, așa cum prevede Constituția și Convenția Europeană a Drepturilor Omului”, au subliniat judecătorii clujeni, trimițând astfel un mesaj clar: accesul la tratamente vitale nu poate fi condiționat de lentoarea sau ineficiența administrației.