26 sept. 2025 | 09:43

De la 1 octombrie, spitalele publice sunt obligate să devină cu adevărat publice: transparență la indicatori, cheltuieli și rezultate

Sănătate
Share
De la 1 octombrie, spitalele publice sunt obligate să devină cu adevărat publice: transparență la indicatori, cheltuieli și rezultate
Fotografie de ilustrație dintr-un spital din România. (Foto: Arhiva Playtech)

De la 1 octombrie, spitalele publice intră într-o nouă eră a responsabilității: transparența devine regulă, nu opțiune. Printr-un ordin al ministrului Sănătății, managerii sunt obligați să publice periodic, pe site-urile unităților, date clare despre activitatea medicală, financiară și administrativă. Ideea de bază este simplă: pacienții și contribuabilii trebuie să poată vedea, la zi, cum sunt tratați, câți bani se cheltuie și ce rezultate livrează fiecare secție.

Mesajul politic al reformei este la fel de limpede: conducerea unui spital nu mai este doar gestionare internă, ci un angajament asumat în fața publicului. „Transparența nu mai e opțională” devine, de acum, standardul după care se vor măsura performanța managerilor și a șefilor de secție. Publicarea sistematică a datelor mută discuția din zona zvonurilor în zona indicatorilor obiectivi.

Ce se schimbă concret de la 1 octombrie

În primul rând, spitalele vor publica în mod regulat rapoarte care acoperă activitatea medicală și administrativă. Nu vorbim de comunicate vagi, ci de tabele și indicatori standardizați, actualizați la intervale previzibile, astfel încât oricine să poată compara evoluția în timp. Obligația vizează și modul în care unitățile gestionează intern transferurile de pacienți sau timpii de așteptare, două puncte sensibile pentru pacienți.

În al doilea rând, transparența devine criteriu de evaluare managerială. Indicatorii publicați nu rămân „pe hârtie”: ei vor fi folosiți explicit pentru a aprecia performanța directorilor de spital și a șefilor de secție. Cu alte cuvinte, accesul public la date este dublat de o pârghie administrativă: dacă rezultatele sunt slabe sau trendurile negative persistă, există bază obiectivă pentru măsuri.

Ce date vor fi la vedere: de la infecții la bugete

Capitolul calitate include indicatori precum rata infecțiilor asociate asistenței medicale, procentul de reinternări la 48 de ore după externare și ponderea pacienților transferați către alte spitale în primele 72 de ore. La acestea se adaugă gradul de satisfacție al pacienților, esențial pentru a măsura nu doar actul medical în sine, ci și experiența de îngrijire.

Pe partea financiară, spitalele trebuie să afișeze veniturile totale și structura lor: contractul cu CNAS, sumele de la bugetul de stat, finanțările nerambursabile, veniturile din servicii contra cost. De asemenea, vor fi publicate cheltuielile totale și pe categorii: personal, medicamente, materiale sanitare, reactivi și dezinfectanți. Aceste informații oferă o imagine completă asupra modului în care sunt folosiți banii publici.

Cum se măsoară utilizarea serviciilor și încărcarea spitalelor

Un alt set de informații privește utilizarea serviciilor: numărul de spitalizări continue și de zi, durata medie de spitalizare, rata cazurilor internate prin transfer, indicele de complexitate a cazurilor (ICM) și activitatea ambulatoriului integrat (număr de consultații). Publicul va putea înțelege mai bine cât de solicitat este un spital, cât timp petrec pacienții în internare și cât de complicate sunt cazurile tratate.

Chiar și elemente aparent mărunte, precum meniul zilnic al pacienților (pe regimuri), vor fi publice. Aceste detalii arată preocuparea pentru standardizarea informațiilor și pentru calitatea vieții pacienților internați, nu doar pentru cifrele „grele” din contabilitate sau epidemiologie.

De ce contează această transparență pentru pacienți și personal

Pentru pacienți, beneficiul imediat este predictibilitatea. Dacă un spital are un nivel ridicat de reinternări rapide sau de transferuri timpurii, familiile pot pune întrebări informate și pot căuta alternative când e cazul. Pentru personal, datele comparabile în timp ajută la calibrarea resurselor: unde se pierd bani, unde se blochează circuitele, unde e nevoie de instruire sau de echipamente suplimentare.

Transparența funcționează și ca factor de încredere. Când un spital își publică în mod constant indicatorii și arată cum răspunde la devieri (de exemplu, un plan clar de reducere a infecțiilor asociate asistenței medicale), comunitatea înțelege că există un control real al calității. În lipsa acestor instrumente, calitatea rămâne un „zvon” greu de verificat.

Imagine de ilustrație, spital din România

Imagine de ilustrație, spital din România. (Foto: Arhiva Playtech)

Cum vor fi folosite datele și ce urmează

Ministerul a subliniat că indicatorii nu sunt simple statistici, ci instrumente de evaluare pentru toată linia de management. Publicarea recurentă creează o bază de date utilă pentru analize comparative între spitale similare, pentru alocarea resurselor și pentru decizii de politică publică. În plus, faptul că rapoartele sunt accesibile online creează presiune pozitivă pentru corectură rapidă atunci când apar probleme.

Urmează etapa dificilă: implementarea consecventă. Pentru ca reforma să își atingă scopul, spitalele trebuie să aibă formulare standard, calendare clare de publicare și responsabilități nominale pentru colectarea datelor. La fel de important este ca publicul — pacienți, jurnaliști, ONG-uri — să folosească aceste informații, să pună întrebări și să urmărească trendurile, astfel încât transparența să se traducă în îmbunătățiri reale la patul pacientului.

De la declarații la rezultate

Obligația de transparență mută centrul de greutate dinspre declarații către rezultate măsurabile. Spitalele vor fi judecate mai puțin după reputație și mai mult după indicatori. Dacă mecanismul va fi aplicat constant, cu date corecte și comparabile, câștigul poate fi dublu: pacienți mai bine informați și management spitalicesc mai responsabil. În fond, „cu adevărat public” înseamnă nu doar finanțat din bani publici, ci și vizibil, inteligibil și comparabil pentru toți.