Un renumit medic stomatolog ne explică de ce trebuie să mergem cu copilul la dentist chiar și la vârste fragede. Când e necesară anestezia generală: „În realitate, majoritatea NU au nevoie!” EXCLUSIV
Joi, 13 noiembrie, o fetiță de nici doi ani și-a pierdut viața după ce a intrat în stop cardiorespirator în timpul anesteziei generale, efectuată pentru intervenții medicale la o clinică stomatologică din București. Tragedia a generat controverse, autoritățile au demarat ancheta, iar mulți părinți au intrat în panică. În contextul în care și adulții amână adesea vizitele la dentist sau se tem să ceară ajutor, situația s-a complicat și mai mult. Pe rețelele sociale, unii susțin că un copil nu are nevoie de astfel de servicii, în timp ce alții recunosc că stau cu inima strânsă și nu știu dacă să continue tratamentele pentru micuții lor.
În aceste condiții, opiniile și sfaturile specialiștilor sunt esențiale și pot face diferența. Dr. Paula Martiniuc, medic stomatolog generalist cu peste 10 ani de experiență, lucrează cu copii și este activă în mediul online, unde transmite informații importante despre igiena dentară și oferă sfaturi utile atât părinților, cât și pacienților adulți.
Într-un interviu acordat în exclusivitate pentru Playtech, Dr. Paula Martiniuc a explicat pașii corecți pentru îngrijirea dinților celor mici încă de la apariția primilor dințișori, de ce sunt esențiale vizitele regulate la dentist, dar și diferența dintre sedare și anestezie generală, precum și situațiile în care aceste proceduri devin necesare.
Dr. Paula Martiniuc explică: de ce este important să mergem cu copilul la dentist
Playtech (Andreea Vasile): De la ce vârstă ar trebui un copil să meargă pentru prima dată la dentist și de ce este important acest moment?
Dr. Paula Martiniuc: Recomandarea oficială a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) este ca prima vizită la dentist să aibă loc până la vârsta de 1 an, ideal la erupția primilor dinți, adică între 6 și 12 luni.
Scopul acestei vizite timpurii este esențial pentru prevenție:
- depistarea precoce a cariilor de biberon
- consilierea părinților privind alimentația și igiena
- formarea unui obicei sănătos de controale regulate
- evitarea fricii de dentist
- monitorizarea dezvoltării dentiției și a maxilarelor
Prima vizită nu este un tratament, ci o discuție prietenoasă și o evaluare rapidă. Practic, este baza unei copilării fără dureri dentare.
Playtech (Andreea Vasile): Care sunt cele mai frecvente probleme dentare pe care le vezi la copiii mici? Sunt acestea rezultatul igienei, al alimentației sau al altor factori?
Dr. Paula Martiniuc: Cele mai frecvente probleme dentare pe care le întâlnesc în cabinet sunt:
- cariile de biberon, apărute uneori chiar înainte de 1 an
- cariile precoce ale copilăriei, agravate de gustări dese
- eroziuni dentare, din cauza băuturilor acide
- traumatisme la nivelul dinților frontali
De cele mai multe ori, cauza este un cumul: alimentație bogată în zahăr, consum frecvent de lichide îndulcite, lipsa periajului corect și rutinei.
Greșelile pe care le fac părinții atunci când vine vorba despre igiena dentară a celor mici
Playtech (Andreea Vasile): Care sunt cele mai frecvente greșeli pe care le fac părinții când vine vorba de îngrijirea dinților celor mici?
Dr. Paula Martiniuc: Cele mai răspândite greșeli ale părinților sunt:
- cred că un copil „se spală singur” prea devreme
- periajul dinților doar seara sau doar ocazional
- ronțăielile dese între mese („gustări sănătoase” care, de fapt, sunt lipicioase și cariogene)
- adormitul cu biberonul
- vizita la dentist doar în caz de durere
Aceste obiceiuri par mici, dar cumulativ duc la carii severe, uneori chiar la necesitatea tratamentelor sub sedare sau anestezie.
Playtech (Andreea Vasile): Ce rutine de igienă dentară recomanzi pentru copiii între 0 și 6 ani?
Dr. Paula Martiniuc: Pentru grupa de vârstă 0-6 ani, rutina de îngrijire dentară recomand să fie realizată în felul următor:
- 0–1 an: curățarea gingiilor cu o simplă compresă, periaj imediat după apariția primului dinte
- 1–3 ani: periaj de două ori pe zi cu pastă cu fluor 1000 ppm, cât un bob de orez
- 3–6 ani: periaj de două ori pe zi cu pastă cu fluor 1000–1450 ppm, cât un bob de mazăre
Părintele trebuie să se implice activ în periaj până la 7–8 ani.
„Părinții trebuie să perieze dinții copilului din momentul apariției primului dinte”
Playtech (Andreea Vasile): De la ce vârstă ar trebui să perieze părinții dinții celui mic, cât de des?
Dr. Paula Martiniuc: Părinții trebuie să perieze dinții copilului din momentul apariției primului dinte. Periajul trebuie făcut de două ori pe zi, cu accent pe cel de seară. Copiii nu dezvoltă motricitatea necesară unui periaj corect decât la 7–8 ani, deci până atunci periajul trebuie supravegheat sau completat de un adult.
Playtech (Andreea Vasile): Există diferențe între periajul corect la bebeluși, copii mici și copiii mai mari? Ce instrumente sunt potrivite pentru fiecare etapă?
Dr. Paula Martiniuc: Da, există!
- Bebeluși: periuțe siliconice sau periuțe extra-soft
- 1–3 ani: periuță soft, cap mic; pastă cu fluor 1000 ppm
- 3–6 ani: periuță soft, cap mic; pastă cu fluor 1000–1450 ppm
- 6+ ani: pot folosi periuțe electrice cu cap pentru copii
Alegerea instrumentelor potrivite reduce riscul de traumă și crește eficiența periajului!
Copilul trebuie să meargă la dentist cel puțin la fiecare 6 luni
Playtech (Andreea Vasile): Cât de mult contează vizitele regulate la stomatolog în prevenția unor probleme serioase și la ce interval ar trebui făcute?
Dr. Paula Martiniuc: Vizitele regulate sunt fundamentale pentru prevenție. Copiii ar trebui să fie văzuți:
- la fiecare 6 luni în mod obișnuit
- la 3–4 luni dacă au risc crescut de carii
Controalele constante permit depistarea problemelor în stadiu incipient, când tratamentul este minim și nedureros.
Playtech (Andreea Vasile): Există semne timpurii pe care părinții le pot observa acasă și care ar trebui să îi trimită urgent cu copilul la dentist?
Dr. Paula Martiniuc: Părinții ar trebui să vină la dentist dacă observă:
- pete albe, galbene sau maronii pe dinți
- miros neplăcut al respirației
- sensibilitate la rece/dulce
- fracturi ale dinților
- umflături sau durere la nivelul gingiei
- traumatisme ale dinților frontali
Durerea NU este un prim simptom, ci unul tardiv. De aceea, orice modificare ar trebui verificată.
În ce situații se recomandă anestezia sau sedarea și care este diferența dintre ele
Playtech (Andreea Vasile): Mulți părinți se tem de dentist, iar frica lor ajunge inevitabil și la copil. Cum recomanzi să fie pregătit cel mic pentru o vizită la cabinet?
Dr. Paula Martiniuc: Cheia este calmul părintelui. Copilul simte tot. Recomand:
- explicații scurte și pozitive/jocuri de rol acasă (joacă de-a dentistul)
- evitarea cuvintelor „durere”, „injecție”, „nu o să doară”
- vizite regulate, nu doar în urgențe
Copiii obișnuiți de mici cu mediul stomatologic devin adulți fără frică de dentist!
Playtech (Andreea Vasile): În ce situații se recomandă sedarea sau anestezia la copii? Care este diferența dintre cele două, pe înțelesul părinților?
Dr. Paula Martiniuc: Sedarea conștientă (inhalosedarea) – copilul rămâne treaz, dar relaxat; folosită în anxietate ușoară–moderată sau proceduri mai lungi (presupune inhalarea unui gaz ilariant, protoxid de azot) – recomandată la copiii cu vârste de peste 3–4 ani.
Anestezia generală (sedare intravenoasă) – copilul doarme complet; indicată doar în situații speciale: vârstă foarte mică, carii multiple, infecții severe, anxietate extremă, nevoi medicale speciale.
Nu este o soluție comodă, ci una necesară în anumite cazuri bine argumentate.
Playtech (Andreea Vasile): În contextul recent, părinții sunt speriați. Ce ar trebui să verifice înainte de a accepta o procedură de sedare/anestezie pentru copil? Și cât de frecvent este, de fapt, nevoie de astfel de intervenții?
Dr. Paula Martiniuc: Părinții ar trebui să verifice:
- existența unui medic anestezist specializat în pacienți pediatrici
- dotările clinicii pentru situații de urgență
- protocolul de monitorizare intra- și post-operator
- evaluarea medicală pre-anestezie
- justificarea clară a necesității anesteziei!
În realitate, majoritatea copiilor NU au nevoie de anestezie generală, dacă tratamentele sunt începute devreme și aplicăm riguros prevenția. Anestezia devine necesară doar în cazuri severe, care de obicei ar fi putut fi prevenite prin vizite regulate.